»» پایگاه خبری و اطلاع رسانی جــارچی
عکس خبری فال روزانه تعبیر خواب دانلود آهنگ امروز : چهارشنبه 2 اسفند 1396
ku

مشكلات تنفسي در كمك‌هاي اوليه بخش اول

هيپوكسي

اين‌ وضعيت‌ زماني‌ اتفاق‌ مي‌افتد كه‌ خون‌، اكسيژن‌ ناكافي‌ در اختيار بافت‌هاي‌ بدن‌ قرار دهد. علل‌ اين‌ وضعيت‌ از خفگي‌ يا مسموميت‌ تا اختلال‌ كاركرد ريه‌ يا مغز متفاوت‌ است‌. اين‌ وضعيت‌ (بسته‌ به‌ درجه‌ هيپوكسي‌) با علايم‌ مختلفي‌ همراه‌ است‌. اگر هيپوكسي‌ به‌ سرعت‌ درمان‌ نشود، مي‌تواند كشنده‌ باشد چون‌ وجود غلظت‌ كافي‌ اكسيژن‌ براي‌ كاركرد تمام‌ اعضا و بافت‌هاي‌ بدن‌ حياتي‌ است‌. در فرد سالم‌، مقدار اكسيژن‌ موجود در هوا بيش‌ از حدي‌ است‌ كه‌ بافت‌هاي‌ بدن‌ براي‌ كاركرد طبيعي‌ به‌ آن‌ نياز دارند. با اين‌ حال‌ در فرد بيمار يا آسيب‌ديده‌، كاهش‌ اكسيژني‌ كه‌ به‌ بافت‌ها مي‌رسد، كاركرد بدن‌ را بيش‌ از پيش‌ مختل‌ مي‌كند. هيپوكسي‌ خفيف‌، توانايي‌ تفكر صحيح‌ را در فرد كاهش‌ مي‌دهد اما بدن‌ در پاسخ‌ به‌ اين‌ حالت‌، سرعت‌ و عمق‌ تنفس‌ را افزايش‌ مي‌دهد. با اين‌ همه‌، اگر اكسيژن‌رساني‌ به‌ سلول‌هاي‌ مغزي‌ تنها به‌ مدت‌ ۳ دقيقه‌ قطع‌ شود، مرگ‌ اين‌ سلول‌ها آغاز مي‌شود. تمام‌ وضعيت‌هايي‌ كه‌ در اين‌ فصل‌ به‌ آنها خواهيم‌ پرداخت‌، مي‌توانند هيپوكسي‌ ايجاد كنند.

تشخيص‌
در هيپوكسي‌ متوسط‌ تا شديد ممكن‌ است‌ موارد زير وجود داشته‌ باشند:
تنفس‌ سريع‌
تنفس‌ توأم‌ با زجر يا بريده‌ بريده‌ و نياز شديد به‌ هواي‌ تازه‌
اشكال‌ در صحبت‌ كردن‌
پوست‌ خاكستري‌ ـ آبي‌ (سيانوز). اين‌ حالت‌، ابتدا انتهاهاي‌ بدن‌ (مثل‌ لب‌ها، بستر ناخن‌ها و نرمه‌ گوش‌ها) را درگير مي‌كند اما با پيشرفت‌ هيپوكسي‌، سيانوز كل‌ بدن‌ را فرا مي‌گيرد.
اضطراب‌
بي‌قراري‌
سردرد
تهوع‌ و احتمالاً استفراغ‌
قطع‌ تنفس‌ (در صورتي‌ كه‌ هيپوكسي‌ به‌ سرعت‌ برطرف‌ نشود).

مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
شوك‌ آنافيلاكتيك‌ ، آسم‌ ، سوختگي‌هاي‌ راه‌ تنفسي‌ ، سرخك‌ ، غرق‌ شدگي‌ ، دار آويختگي‌ و خفگي‌ به‌ دليل‌ فشرده‌ شدن‌ گلو ، استنشاق‌ گاز ، جراحات‌ نافذ قفسه‌ سينه‌ ، سكته‌ مغزي‌ .

انسداد راه‌ تنفسي

راه‌ تنفسي‌ مي‌تواند از داخل‌ (مثلاً در اثر گير افتادن‌ شي‌ء در حلق‌) يا از خارج‌ بسته‌ شود. علل‌ اصلي‌ انسداد عبارتند از:
فرو دادن‌ يك‌ شي‌ء خارجي‌ مثل‌ غذا يا دندان‌ مصنوعي‌ (خفگي‌)
انسداد در اثر خون‌ يا مواد استفراغي‌
انسداد در اثر زبان‌ (زماني‌ كه‌ بيمار بي‌هوش‌ است‌).
تورم‌ داخلي‌ حلق‌ در اثر سوختگي‌ها، سوختگي‌ در اثر آب‌ جوش‌، نيش‌ زدگي‌ يا آنافيلاكسي‌
آسيب‌هاي‌ صورت‌ يا فك‌
آسم‌
فشار خارجي‌ روي‌ گردن‌ (مثلاً در اثر دار آويختگي‌ يا خفگي‌ به‌ دليل‌ فشرده‌ شدن‌ گلو ) بادام‌ زميني‌ خشك‌ كه‌ در تماس‌ با مايعات‌ بدن‌ متورم‌ مي‌شود، به‌ ويژه‌ در كودكان‌ كم‌ سن‌ و سال‌ خطرناك‌ است‌ چون‌ مي‌تواند يكي‌ از ۲ نايژه‌ را مسدود كند. ارايه‌كننده‌ كمك‌هاي‌ اوليه‌ در موارد انسداد راه‌ تنفسي‌ بايد فوراً وارد عمل‌ شود؛ آماده‌ باشيد كه‌ در صورت‌ توقف‌ تنفس‌ مصدوم‌ يا بيمار، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (فصل‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد). اطلاعات‌ عرضه‌ شده‌ در اين‌ صفحه‌ براي‌ تمام‌ علل‌ انسداد راه‌ تنفسي‌ مناسب‌ است‌ اما اگر براي‌ وضعيت‌هاي‌ خاص‌ به‌ آموزش‌هاي‌ مفصل‌تري‌ نياز داريد، به‌ صفحات‌ مربوطه‌ مراجعه‌ كنيد.

تشخيص‌
نمودهاي‌ هيپوكسي‌ مثل‌ ته‌رنگ‌ خاكستري‌ ـ آبي‌ در لب‌ها، نرمه‌ گوش‌ها و بستر ناخن‌ها (سيانوز)
اشكال‌ در صحبت‌ كردن‌ و تنفس‌
تنفس‌ صدادار
صورت‌ قرمز و بادكرده‌
نشانه‌هاي‌ زجر از جانب‌ بيمار (مثلاً به‌ گلوي‌ خود اشاره‌ مي‌كند يا به‌ گردن‌ خود چنگ‌ مي‌زند).
باز شدن‌ پره‌هاي‌ بيني‌
سرفه‌ خشك‌ (بدون‌ خلط‌) پايدار

اين‌ مباحث‌ را هم‌ ببينيد:
آسم‌ سوختگي‌هاي‌ راه‌ تنفسي‌ خفگي‌ در بزرگسالان‌ خفگي‌ در شيرخواران‌ دار آويختگي‌ يا خفگي‌ در اثر فشرده‌ شدن‌ گلو استنشاق‌ گازها


اهداف‌
خارج‌ كردن‌ عامل‌ انسداد
برگرداندن‌ تنفس‌ به‌ حالت‌ طبيعي‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ به‌ بيمارستان‌

۱) در صورتي‌ كه‌ انسداد خارجي‌ است‌ يا آنكه‌ در دهان‌ قابل‌ مشاهده‌ است‌، آن‌ را برطرف‌ كنيد.

2) اگر بيمار هوشيار است‌ و تنفس‌ طبيعي‌ دارد، به‌ وي‌ اطمينان‌ خاطر بدهيد اما او را تحت‌ نظر بگيريد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد. آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (فصل‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد).

۳) حتي‌ اگر به‌نظر مي‌رسد كه‌ بيمار به‌طور كامل‌ بهبود يافته‌ است‌، با يك‌ پزشك‌ تماس‌ بگيريد يا بيمار را به‌ بيمارستان‌ منتقل‌ كنيد.

هشدار!
اگر بيمار بي‌هوش‌ است‌، راه‌ تنفسي‌ را باز كنيد و تنفس‌ وي‌ را كنترل‌ كنيد؛ آماده‌ باشيد تا درصورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (فصل‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد») با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد.

دارآويختگي‌ و خفگي‌ به‌ دليل‌ فشرده‌ شدن‌ گلو

اگر فشار از خارج‌ بر گردن‌ اعمال‌ شود، راه‌ تنفسي‌ فشرده‌ مي‌شود و جريان‌ هوا به‌ ريه‌ها قطع‌ مي‌گردد. علل‌ اصلي‌ اين‌ نوع‌ فشار عبارتند از:
دار آويختگي‌ (آويزان‌ شدن‌ بدن‌ از طناب‌ دار كه‌ دور گردن‌ پيچيده‌ شده‌ است‌).
خفگي‌ (فشردن‌ يا انقباض‌ دور گردن‌ يا گلو) اين‌ حالات‌ گاهي‌ ممكن‌ است‌ به‌ صورت‌ تصادفي‌ (مثلاً در اثر گير افتادن‌ كراوات‌ يا لباس‌ در ماشين‌آلات‌) رخ‌ دهد. دار آويختگي‌ ممكن‌ است‌ به‌ شكسته‌ شدن‌ گردن‌ منجر شود؛ به‌ همين‌ دليل‌، در چنين‌ مواردي‌ رسيدگي‌ به‌ مصدوم‌ بايد بسيار با دقت‌ صورت‌ پذيرد.

تشخيص‌
وجود شي‌ء يا وسيله‌اي‌ فشارنده‌ در اطراف‌ گردن‌
وجود علامت‌ به‌ دور گردن‌ مصدوم‌
تنفس‌ سريع‌ و سخت‌؛ اختلال‌ هوشياري‌؛ پوست‌ خاكستري‌ ـ آبي‌ (سيانوز)
پرخون‌ شدن‌ صورت‌ همراه‌ با سياهرگ‌هاي‌ برجسته‌ و احتمالاً لكه‌هاي‌ قرمز كوچك‌ بر روي‌ صورت‌ يا سفيدي‌ چشم‌ها

اين‌ مباحث‌ را هم‌ ببينيد:
اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ ، آسيب‌ ستون‌ فقرات.


اهداف‌
برقرار كردن‌ تنفس‌ كافي‌
فراهم‌ كردن‌ شرايط‌ انتقال‌ فوري‌ به‌ بيمارستان‌

۱) هرگونه‌ فشار روي‌ گردن‌ مصدوم‌ را به‌ سرعت‌ برطرف‌ كنيد. موقع‌ اين‌ كار، در صورتي‌ كه‌ مصدوم‌ همچنان‌ آويخته‌ است‌، بدن‌ وي‌ را نگه‌ داريد. دقت‌ كنيد كه‌ بدن‌ مصدوم‌ ممكن‌ است‌ خيلي‌ سنگين‌ باشد.

احتياط‌!
در صورت‌ آسيب‌ ستون‌ فقرات‌، مصدوم‌ را بدون‌ دليل‌ حركت‌ ندهيد.
وسايل‌ فشارنده‌ دور گردن‌ (مثل‌ طناب‌ گرده‌ زده‌) را از بين‌ نبريد يا به‌ آنها دست‌ نزنيد؛ ممكن‌ است‌ پليس‌ از آنها به‌عنوان‌ مدرك‌ استفاده‌ كند.

۲) مصدوم‌ را روي‌ زمين‌ قرار دهيد. راه‌ تنفسي‌ را باز و تنفس‌ را كنترل‌ كنيد. اگر مصدوم‌ تنفس‌ نمي‌كند، آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قلبي‌ را آغاز كنيد (مبحث‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد). اگر مصدوم‌ نفس‌ مي‌كشد، وي‌ را در وضعيت‌ بهبود قرار دهيد.

۳) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و آمبولانس‌ درخواست‌ كنيد (حتي‌ اگر به‌ نظر مي‌رسد مصدوم‌ كاملاً بهبود يافته‌ است‌).


استنشاق‌ گاز

استنشاق‌ دود، گاز (مثل‌ مونوكسيد كربن‌) يا بخارهاي‌ سمي‌، مي‌تواند كشنده‌ باشد. احتمالاً غلظت‌ اكسيژن‌ در بافت‌هاي‌ بدن‌ بيماري‌ كه‌ گازي‌ را استنشاق‌ كرده‌ پايين‌ مي‌آيد (مبحث‌ « هيپوكسي‌ » را ببينيد) و بنابراين‌، اين‌ فرد بايد فوراً تحت‌ پيگيري‌ پزشكي‌ قرار گيرد. اگر احتمال‌ دارد كه‌ جانتان‌ در معرض‌ خطر قرار گيرد، سعي‌ نكنيد عمليات‌ نجات‌ را انجام‌ دهيد؛ گازهايي‌ كه‌ در يك‌ محفظه‌ بسته‌ تشكيل‌ مي‌شوند، سريعاً هر كسي‌ را كه‌ به‌ وسايل‌ محافظتي‌ مجهز نباشد، از پا در مي‌آورند.

استنشاق‌ دود
در مورد هر فردي‌ كه‌ طي‌ آتش‌سوزي‌ در يك‌ فضاي‌ بسته‌ گير افتاده‌ است‌، بايد فرض‌ كنيد كه‌ وي‌ مقداري‌ دود استنشاق‌ كرده‌ است‌. دود ناشي‌ از سوختن‌ مواد پلاستيكي‌، پوشش‌هاي‌ اسفنجي‌ و روكش‌هاي‌ ديواري‌ مصنوعي‌، احتمالاً محتوي‌ گازهاي‌ سمي‌ است‌. همچنين‌ بايد بيماران‌ را از نظر ساير آسيب‌هاي‌ ناشي‌ از حريق‌ معاينه‌ كرد.

استنشاق‌ مونوكسيد كربن‌
مونوكسيد كربن‌ گازي‌ سمي‌ است‌ كه‌ در اثر سوختن‌ توليد مي‌شود. اين‌ گاز مستقيماً روي‌ گلبول‌هاي‌ قرمز خون‌ اثر مي‌كند و مانع‌ از انتقال‌ اكسيژن‌ توسط‌ اين‌ سلول‌ها به‌ بافت‌هاي‌ بدن‌ مي‌شود. استنشاق‌ مقادير زياد اين‌ گاز (مثلاً وقتي‌ كه‌ دود يا گازهاي‌ خارج‌ شده‌ از اگزوز اتومبيل‌ در يك‌ فضاي‌ بسته‌ تجمع‌ پيدا مي‌كند) مي‌تواند سريعاً كشنده‌ باشد. البته‌ مواجهه‌ طولاني‌مدت‌ حتي‌ با مقادير كم‌ از اين‌ گاز (مثلاً به‌ خاطر نشت‌ گاز از يك‌ بخاري‌ يا لوله‌ بخاري‌ معيوب‌) هم‌ مي‌تواند منجر به‌ مسموميت‌ شديد (يا شايد كشنده‌) شود. مونوكسيد كربن‌، بو يا طعم‌ ندارد بنابراين‌ در صورتي‌ كه‌ به‌ نشت‌ گاز مشكوك‌ شديد، كاملاً با دقت‌ وارد عمل‌ شويد.

مباحث‌ زير را هم‌ ببينيد:
سوختگي‌هاي‌ راه‌ تنفسي‌ ، آتش‌سوزي‌ ، هيپوكسي‌ ، اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات .


اهداف‌
برقرار كردن‌ تنفس‌ كافي‌
فراهم‌ ساختن‌ امكان‌ پيگيري‌ پزشكي‌ فوري‌ و فراخواني‌ گروه‌ خدمات‌ اورژانس‌

۱) با مركز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد و درخواست‌ كنيد كه‌ نيروهاي‌ امداد اورژانس‌ روانه‌ شوند. هم‌ نيروهاي‌ آتش‌نشاني‌ و هم‌ خدمات‌ آمبولانس‌ را درخواست‌ كنيد. اگر لباس‌ مصدوم‌ همچنان‌ در حال‌ سوختن‌ است‌، سعي‌ كنيد شعله‌ها را خاموش‌ كنيد.

۲) اگر دور شدن‌ از منبع‌ گازها ضروري‌ به‌ نظر مي‌رسد، مصدوم‌ را به‌ هواي‌ آزاد منتقل‌ كنيد (مبحث‌ « جابه‌جا كردن‌ بيماران‌ » را ببينيد).

هشدار!
اگر مصدوم‌ بي‌هوش‌ است‌، راه‌ تنفسي‌ را باز و تنفس‌ را كنترل‌ كنيد؛ آماده‌ باشيد تا در صورت‌ لزوم‌، احياي‌ تنفسي‌ و ماساژ قفسه‌ سينه‌ را آغاز كنيد (فصل‌ « اقدامات‌ نجات‌دهنده‌ حيات‌ » را ببينيد). اگر مصدوم‌ نفس‌ مي‌كشد، وي‌ را دروضعيت‌ بهبود قرار دهيد.

احتياط‌!
در صورتي‌ كه‌ قصد داريد وارد گاراژي‌ شويد كه‌ پر از دود اگزوز اتومبيل‌ است‌، درها را كاملاً باز كنيد و اجازه‌ دهيد گازها قبل‌ از ورود شما كاملاً خارج‌ شوند.

۳) مصدوم‌ را نگه‌ داريد و او را تشويق‌ كنيد كه‌ به‌طور طبيعي‌ نفس‌ بكشد. هرگونه‌ سوختگي‌ آشكار يا آسيب‌هاي‌ ديگر را درمان‌ كنيد.

۴) تا زمان‌ ورود نيروهاي‌ امدادي‌، در كنار مصدوم‌ بمانيد. علايم‌ حياتي‌ (سطح‌ پاسخ‌دهي‌، نبض‌ و تنفس‌) را كنترل‌ و ثبت‌ كنيد.







*** بیشتر ***
ارسالی از   گروه جارچی   1396/12/03 | بازدید : 2487
كمكهاي-اوليه,ضروريات-كمكهاي-اوليه,تكنيكهای-كمك‌هاي-اوليه,اصول-كمك‌هاي-اوليه,آتش‌سوزي,حوادث‌-رانندگي,نجات‌-غريق‌,معاينه‌-مصدوم‌,علايم‌-و-نشانه‌ها,اقدامات‌-در-وضعيت‌هاي‌-اورژانس,آموزش-كمك‌هاي-اوليه,سایت-امداد,ثبت-نام-كمك‌هاي-اوليه,علم‌-كمك‌هاي‌-اوليه,راهنمای-كمكهاي-اوليه,مراقبت‌-از-مصدوم,تنفس-مصنوعی,يادگيري‌-كمك‌هاي‌-اوليه,تكنيكها-و-تجهيزات,روشهاي-نجات-زندگي,مشكلات-تنفسي,مشكلات-قلبي،-عروقي,زخمها-و-خونريزي,صدمات-استخوانها،-مفاصل-و-عضلات,مشكلات-دستگاه-عصبي,صدمات-محيطي,اشياء-خارجي,مسموميت،-گاز-گرفتگي-و-گزيدگي,مشكلات-طبي-و-زايمان,كمكهاي-اوليه-اورژانس,
در صورت تمایل انتقادات , پیشنهادات و نظرات خود را از « اینـــجا » ارسال فرمایید
مطالب مرتبط دیگر
◄ بلاهای طبیعی و شیوه مقابله با آنها بخش1
◄ ضروريات كمكهاي اوليه و اصول آن بخش سوم
◄ جراحات و خونريزي در كمك‌هاي اوليه بخش4
◄ جراحات و خونريزي در كمك‌هاي اوليه بخش3
◄ تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش ششم
◄ ضروريات كمكهاي اوليه و اصول آن بخش اول
◄ تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش دوم
◄ مشكلات قلب و دستگاه گردش خون بخش نخست
◄ تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش پنجم
◄ مشكلات تنفسي در كمك‌هاي اوليه بخش اول
◄ روشهاي نجات زندگي و اولویت ها
◄ تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش اول
◄ بلاهای طبیعی و شیوه مقابله با آنها بخش2
◄ تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش چهارم
◄ تكنيكها و تجهيزات کمکهای اولیه بخش سوم
◄ مشكلات تنفسي در كمك‌هاي اوليه بخش دوم
◄ ضروريات كمكهاي اوليه و اصول آن بخش دوم
◄ مشكلات قلب و دستگاه گردش خون بخش دوم
◄ جراحات و خونريزي در كمك‌هاي اوليه 1
◄ ضروريات كمكهاي اوليه و اصول آن بخش چهارم
◄ جراحات و خونريزي در كمك‌هاي اوليه بخش2